Modulo iscrizione on-line

I dati inseriti e inviati tramite il seguente modulo on-line sono raccolti e gestiti al fine di rendere possibile la Pre-Iscrizione alla Associazione Sbandieratori e Musici di Lanciano.

Successivamente sarete contattati direttamente da un nostro rappresentante per l'inizio delle attività.

Generated with MOOJ Proforms Basic 1.2
* Dati obbligatori.
COGNOME *
NOME *
DATA DI NASCITA *
INDIRIZZO *
CITTA' DI RESIDENZA *
RECAPITO TELEFONICO *
EMAIL *
CHIEDE DI ENTRARE COME *
SBANDIERATORE
TAMBURINO
CHIARINA
HAI PRATICATO SPORT ? *
QUALI SPORT HAI PRATICATO ?
SUONI DEGLI STRUMENTI ? *
QUALI STRUMENTI SUONI ?

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